心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤介入治疗四例并文献复习

摘要：

目的 探讨介入治疗在心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤治疗中的可行性、安全性及有效性.方法 连续纳入2018年4月至2021年4月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心收治的4例心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤患者并对其临床和影像学资料进行回顾性分析,复习与心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤发病机制及治疗相关的文献.临床资料包括患者既往史、临床症状、治疗方法、治疗结果及随访情况(包括随访方式、时间及随访结果)等,影像学资料包括颅内动脉瘤个数、部位及形态、大小(最大径、瘤宽、瘤高)等.4例心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤均采用介入栓塞治疗.记录手术成功率、围手术期并发症(包括术中动脉瘤破裂出血、载瘤动脉缺血、血管痉挛等).采用Raymond-Roy分级评价动脉瘤栓塞效果(Ⅰ级为完全栓塞,Ⅱ级为瘤颈显影,Ⅲ级为瘤体显影).术后6个月以上,通过住院的方式对患者进行临床随访(有无出现新发症状)及影像学随访(采用头部CT血管成像、DSA方式评估动脉瘤是否复发、支架内是否再狭窄).结果 4例患者临床表现为蛛网膜下腔出血1例,一过性意识障碍1例,头痛1例,1例为体格检查发现;其中多发颅内动脉瘤3例(共6个动脉瘤),单发1例;梭形动脉瘤5个,囊状动脉瘤2个.7个颅内动脉瘤均成功实施介入栓塞术.围手术期无缺血、出血及血管痉挛等并发症,栓塞效果均为Raymond-Roy分级Ⅰ级.术后半年后随访,所有患者随访治愈,无新发症状、支架内再狭窄及栓塞动脉瘤的破裂出血事件.结论 心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤多为梭形、多发动脉瘤,可考虑将介入治疗作为一线治疗方案,但其远期复发率及有效性仍需大样本、长期随访来证实.

关键词：心房黏液瘤;颅内动脉瘤;介入治疗;多发动脉瘤;梭形

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资助基金：衡阳市科技计划项目衡科发[2019]47号-191

在线出版日期：2021-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：778-783