AngioJet流变溶栓抽栓术治疗颅内静脉窦血栓形成三例效果分析并文献复习

摘要：

目的 探讨AngioJet流变溶栓抽栓术在治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的安全性及可行性.方法 连续纳入2019年12月至2020年6月福建省漳州市医院脑血管病介入科接受Angiojet流变溶栓抽栓术治疗的3例CVST患者的临床和影像学资料并进行回顾性分析,并结合AngioJet流变溶栓抽栓术治疗CVST的相关文献进行复习.临床资料包括患者的神经功能缺损程度、意识状态,影像学资料包括头部MR静脉成像(MRV)、DSA.3例患者均使用6 F AngioJet流变溶栓导管,且溶栓抽栓术前均予皮下注射低分子肝素钠100 U/kg,2次/d,抗凝治疗1～7 d.对AngioJet流变溶栓抽栓治疗的安全性进行评估,包括静脉破裂致颅内出血、穿刺点假性动脉瘤.术后2周对患者进行头部MRV+增强MR,采用改良心肌梗死溶栓(mTIMI)分级对静脉窦再通程度进行评估,mTIMI分级2级表示部分再通,mTIMI分级3级表示完全再通,以mTIMI分级≥2级为成功再通.术后90 d,通过电话或门诊的方式对患者进行临床随访,以改良Rankin量表(mRS)评分≤2分为预后良好.以"血管内治疗""流变溶栓抽栓术""脑静脉窦血栓"为中文主题词,在万方医学、维普、中国知网数据库中检索;以"Angiojet Rheolytic Thrombectomy""Cerebral Venous Sinus Thrombosis""Endovascular Treatment Therapy"为英文主题词,在PubMed数据库中检索.检索日期自1999年1月1日至2020年10月30日.结果 3例均完成了AngioJet流变溶栓抽栓术,术后造影显示脑静脉窦显影完全再通2例,部分再通1例.从AngioJet流变溶栓导管到达靶静脉窦至静脉窦再通时间为28～56 min,中位时间为30 min;术后均未发生颅内出血,临床症状均得到缓解.3例患者于术后2周完成了临床及影像学随访,MRV提示静脉窦完全再通.3例患者随访时间分别为3、5、9个月,中位随访时间5.3个月.术后90 d,2例患者mRS评分为0分,1例患者mRS评分为1分.1999年1月1日至2020年10月30日,PubMed检索到16篇文献,万方医学、维普、中国知网数据库中未搜索到相关报道.16篇文献中共67例CVST患者接受了AngioJet流变溶栓抽栓术治疗.结论 初步应用分析显示,可尝试将6 F AngioJet流变溶栓抽栓术作为CVST血管内治疗的一种方法.由于样本量较少,缺少长期随访的结果,本研究结果有待进一步验证.

关键词：静脉血栓形成、血栓溶解疗法、流变溶栓、窦血栓形成、颅内、预后

所属期刊栏目：18

分类号：R743.3;R542.22;R651.12

资助基金：福建医科大学启航基金项目2016QH088

在线出版日期：2021-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：311-319