急性缺血性卒中患者睡眠障碍及执行功能障碍与情感淡漠的关系

摘要：

目的 探讨急性缺血性卒中后睡眠障碍和执行功能障碍与情感淡漠的关系.方法 回顾性连续纳入2019年3—12月于西南医科大学附属医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者102例,其中男55例,女47例;年龄44～71岁,平均(58±7)岁.根据入院2周时改良淡漠评定量表(MAES)评分,将102例患者分为情感淡漠(MAES评分≥14分)组和非情感淡漠(MAES评分<14分)组.情感淡漠组38例,非情感淡漠组64例.收集患者的一般资料(年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、颈动脉粥样硬化),于入院时评价匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、执行功能(Stroop色词干扰测验、数字连线测验),并进行组间比较.以情感淡漠为因变量,将单因素分析中P<0.1的变量作为自变量,纳入多因素Logistics回归分析.结果 (1)102例急性缺血性卒中患者中,情感淡漠发生率为37.3％(38例).两组患者年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、颈动脉粥样硬化的差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)情感淡漠组PSQI评分高于非情感淡漠组[10.50(8.75,13.25)分比6.50(3.25,9.00)分,Z=-4.500],情感淡漠组MoCA评分低于非情感淡漠组[(22±3)分比(24±3)分,t=-3.506],差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)情感淡漠组Stroop色词干扰测验的冲突反应时间、中性反应时间、反应时干扰量、冲突量错误率、中性量错误率、错误率干扰量均高于非情感淡漠组[(665±36)ms比(606±33)ms,t=8.365;(604±32)ms比(561±33)ms,t=6.561;(61±9)ms比(45±9)ms,t=8.725;0.40(0.33,0.45)％比0.35(0.30,0.40)％,Z=-2.533;0.30(0.23,0.36)％比0.27(0.24,0.29)％,Z=-2.422;0.10(0.08,0.11)％比0.08(0.06,0.10)％,Z=-2.146],组间差异均有统计学意义(均P<0.05).(4)情感淡漠组连线测验A、连线测验B的完成时间及连线测验干扰量均高于非情感淡漠组[(77±8)s比(72±9)s,t=2.988;(179±12)s比(167±17)s,t=4.198;(102±5)s比(95±10)s,t=4.641],组间差异均有统计学意义(均P<0.01).(5)多因素Logistics回归分析显示,PSQI评分>7分(OR=9.587,95％CI:1.903～48.309,P<0.01)、Stroop测验反应时干扰量升高(OR=1.257,95％CI:1.134～1.392,P<0.01)、连线测验干扰量升高(OR=1.123,95％CI:1.015～1.244,P=0.025)是急性缺血性卒中情感淡漠的独立危险因素.结论 PSQI评分>7分、Stroop测验反应时干扰量和连线测验干扰量升高可能导致急性缺血性卒中患者发生情感淡漠.

关键词：急性缺血性卒中、情感淡漠、睡眠障碍、认知功能、执行功能

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在线出版日期：2021-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：740-745