神经外科介入治疗术后患者发生肺部感染的影响因素分析

摘要：

目的 探讨神经外科介入治疗术后患者发生肺部感染的影响因素.方法 回顾性连续纳入2016年1—12月入住首都医科大学宣武医院神经外科行介入治疗的患者1274例,根据介入治疗术后是否发生肺部感染,将其分为肺部感染组(29例)和无肺部感染组(1245例).收集患者基线资料、实验室检查结果、治疗情况等,并进行组间比较.基线资料包括年龄、性别、呼吸病史等;实验室检查资料包括肝肾功能等;治疗情况包括机械通气、输血、低温治疗及静脉置管等.以发生肺部感染为因变量,纳入单因素分析差异有统计学意义(P<0.01)的参数进一步行神经外科介入治疗术后患者发生肺部感染影响因素的多因素Logistic回归分析.结果(1)神经外科介入治疗患者肺部感染发生率为2.3％(29/1274).肺部感染组患者年龄及机械通气、呼吸系统疾病、低温治疗、输血、静脉置管比例均高于无肺部感染组,组间差异均有统计学意义[(61±17)岁比(53±17)岁,t=2.480;86.2％(25/29)比3.9％(49/1245),χ2=350.606;6.9％(2/29)比1.6％(20/1245),χ2=4.674;31.0％(9/29)比0.7％(9/1245),χ2=18.936;41.4％(12/29)比0.9％(11/1245),χ2=262.163;89.7％(26/29)比5.0％(62/1245),χ2=315.997;均P<0.05].性别、院前呕吐、肝功能异常、肾功能异常的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气、输血、静脉置管是神经外科介入治疗患者发生肺部感染的独立危险因素(OR=9.110,95％CI:1.587～52.310,P=0.0132;OR=8.838,95％CI:2.546～30.684,P=0.0006;OR=21.772,95％CI:3.316～142.951,P=0.0013),低温治疗非神经介入术后患者发生肺部感染的影响因素(P>0.05).结论 机械通气、输血、静脉置管可增加神经外科介入治疗患者发生肺部感染的风险,对该类患者应高度重视.

关键词：介入治疗、肺部感染、危险因素、预后

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资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划;北京市科技计划;首都医科大学宣武医院临床研究项目

在线出版日期：2020-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：661-664