BRAIN评分对自发性脑出血血肿扩大的预测研究

摘要：

目的 探讨BRAIN评分对自发性脑出血血肿扩大的预测价值.方法 回顾性连续纳入2016年6月至2018年1月于大连医科大学附属第一医院神经内科住院的自发性脑出血患者共111例,收集患者基线(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、既往病史如高血压病、糖尿病等)及临床资料[抗凝药物使用情况、入院血压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、首次出血量、发病至初次CT时间及是否合并脑室出血],对所有患者在入院当日进行BRAIN评分[评分项目包括基线脑出血量(B)、复发性脑出血(R)、使用华法林抗凝(A)、脑室出血(I)、从发病至基线CT时间(N)]并记录.将纳入的111例脑出血患者按照血肿是否扩大分为血肿扩大组和非血肿扩大组,采用单因素及多因素Logistic回归分析血肿扩大的影响因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析BRAIN评分对血肿扩大的预测价值.结果 共纳入111例自发性脑出血患者,血肿扩大组38例,非血肿扩大组73例.单因素分析结果显示,两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、抗凝药物使用情况、入院血压、发病至初次CT时间及是否合并脑室出血方面差异均无统计学意义(均P>0.05);与非血肿扩大组比较,血肿扩大组的出血量更大[26(18,34)比10(8,16);Z=-7.288,P<0.01]、GCS评分更低[11.0(8.0,13.0)比13.0(11.5,14.0);Z=-3.617,P<0.01]和BRAIN评分更高[13.0(10.0,17.3)比7.0(5.0,10.0);Z=-5.723,P<0.01],组间差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,高BRAIN评分是血肿扩大的独立危险因素(OR=1.788,95％CI:1.267～2.524,P=0.001).BRAIN评分截断值为9.5分时,预测脑出血血肿扩大的灵敏度为78.9％,特异度为72.6％,曲线下面积为0.828(95％CI:0.748～0.908,P<0.01).结论 BRAIN评分是自发性脑出血早期血肿扩大的独立影响因素,BRAIN评分对早期血肿扩大有一定的预测价值.

关键词：脑出血、血肿扩大、预测

所属期刊栏目：17

在线出版日期：2020-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：589-594