中国颅外段椎动脉支架置入术的文献评价与现状

摘要：

目的 基于已发表的中文文献,探讨国内颅外段椎动脉支架置入术(VAS)的发展及现状.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,同时辅以手工检索,收集国内对VAS进行的文献报道,检索时间自数据库建库至2018年6月.由2名研究者分别独立按照纳入与排除标准行文献阅读及筛选,由第3名研究者进行资料核对.通过分析VAS在中国的地域分布、科室分布、麻醉方式、支架使用、手术疗效、临床转归、并发症、用药及再狭窄随访情况进行综合评价.结果 (1)共检索相关文献1429篇,最后纳入178篇,总体质量较低,其中随机对照试验2篇(≤2分),前瞻性研究7篇(≤4分),回顾性病例对照研究和病例报告169篇.(2)VAS患者共8540例,由25个省、市、自治区及特别行政区参与完成,涉及神经疾病科(神经内科、神经外科、脑病科、神经科)、介入科、心内科、血管外科及未及科室名称者,其中神经疾病科完成VAS治疗占70.2％(5995/8540).(3)报道麻醉方式的文献131篇(5950例),其中局部麻醉占78.7％(4680例),全身麻醉联合局部麻醉占18.3％(1090例),单纯全身麻醉占3.0％(180例).(4)正确描述支架具体类型及数量的文献共26篇(965例),支架数量1015枚,居前三位者分别为Genesis支架227枚、Apollo支架179枚、Firebird支架118枚.(5)报道手术及其是否成功的文献166篇(7905例),报道临床症状的文献67篇(2418例),手术成功率99.7％(7882例),症状改善率93.8％(2269例).(6)报道卒中或短暂性脑缺血的文献9篇(3853例),发生卒中或短暂性脑缺血发作215例,发生率为5.6％.(7)随访≥100例且随访时间>1年的文献共8篇(1693例),再狭窄发生率为25.4％(430例).结论 我国VAS技术应用已较普遍,但应由具备相应资质的医院完成VAS治疗,并制定相应的技术操作规范.应立足于高质量的研究设计,在我国VAS的导向方面,有待严谨的临床试验进一步证实.

关键词：椎底动脉供血不足、支架置入术、文献评价

所属期刊栏目：16

资助基金：国家重点研发计划2016YFC1301700

在线出版日期：2019-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：316-320