球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤一例

摘要：

患者 女,62岁,因头部外伤后1 个月于2017 年11 月10日于外院行MRI检查,提示颅内动脉瘤可能(图1a),进一步行头部CT血管成像(CTA)检查后明确前交通动脉动脉瘤存在(图1b).经保守治疗3个月后,病情稳定.于2018年1月30日入首都医科大学宣武医院神经外科行动脉瘤介入治疗.既往高血压病史3年,口服硝苯地平缓释片,控制正常.体格检查:未见阳性体征.入院后完善相关实验室检查,未见明显异常.脑血管造影检查(图1c~1g)后确定诊断:前交通动脉动脉瘤.根据严格的纳入与排除标准,患者符合本中心正在进行的WEB( Woven Endo-Bridge)临床试验入选标准(存在需治疗的单处破裂或未破裂颅内动脉瘤,且需治疗的靶动脉瘤必须具有以下特征:囊状;位于基底动脉顶端、大脑中动脉分叉部、颈内动脉末端、前交通动脉复合体;瘤体/瘤颈比≥1;动脉瘤的直径符合WEB动脉瘤栓塞系统使用说明书的要求;瘤颈≥4 mm或瘤体/瘤颈比<2 的宽颈颅内动脉瘤),且不存在排除标准[颅内动脉瘤不适合接受血管内治疗;患者存在其他血管疾病如血管畸形等,导致研究器械无法到达动脉;临床症状、血管造影或CT检査提示患者存在血管痉挛、血管炎、颅内肿瘤(除外小脑膜瘤)或其他颅内血管畸形;患者存在缺血性卒中高危因素,或近60 d内己出现的缺血症状,如短暂性脑缺血发作、小卒中或进展性卒中;患者存在可导致神经系统症状不稳定的任何循环、脑血管、心血管或神经病学疾病;患者在出现症状或动脉瘤破裂之前的改良Rankin量表评分≥2 分(如适用);患者出现90 d之内因非靶颅内动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血或其他颅内血肿;精神障碍患者].按照临床试验的严格要求,取得患者本人的知情同意后,行未破裂前交通动脉动脉瘤WEB装置栓塞术.

关键词：颅内动脉瘤、球囊、栓塞、WEB

所属期刊栏目：15

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：598-600