颈内动脉闭塞患者侧支循环类型与大脑中动脉血流速度及神经功能评分的相关性

摘要：

目的 分析颈内动脉闭塞(ICAO)缺血性卒中患者侧支循环开放类型对患侧大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速(PSV)与临床神经功能的相关性. 方法 回顾性连续纳入2015年1月至2017年6月首都医科大学宣武医院经彩色多普勒血流显像、经颅多普勒超声(TCD)和(或)经颅彩色多普勒超声TCCS对颈部及颅内动脉诊断的ICAO住院患者363例,根据头部MRI或CT结果确诊患侧颈内动脉供血区新发脑梗死255例,无脑梗死108例.通过TCCS和(或)TCD检测记录患侧PSVMCA,并根据颅内侧支循环的开放类型为前交通动脉开放(AcoA组)、后交通动脉开放(PcoA组)、颈内-外动脉侧支开放(E-I组)及无交通支开放(None组).对新发脑梗死患者以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分行神经功能评估,比较ICAO新发脑梗死患者不同侧支循环开放类型患侧PSVMCA及NIHSS的差异及其相关性. 结果 (1)新发脑梗死组AcoA开放比例低于无脑梗死组[54.1％(138/255)比70.4％(76/108),P=0.004];PSVMCA低于无脑梗死组[(54±16) cm/s比(61±12) cm/s,P＜0.01].(2)不同侧支循环开放组间PSVMCA的差异有统计学意义(F =126.03,P＜0.01),PSVMCA由高到低依次为ACoA组、PCoA组、E-I组、None组.(3)255例新发脑梗死患者,不同侧支循环类型PSVMCA(F=88.09,P＜0.01)及NIHSS评分(Z=121.63,P＜0.01)的差异有统计学意义.ACoA开放组PSVMCA最高、NIHSS评分最低,与其他3组两两比较的差异均有统计学意义(均P＜0.01).(4)PSVMCA与NIHSS评分呈显著负相关(r=-0.770,P＜0.01). 结论 ICAO新发脑梗死患者ACoA侧支开放直接影响ICAO患者患侧PSVMCA及临床神经功能,PSVMCA越高则NIHSS评分越低,神经功能受损程度也越轻.

关键词：颈内动脉闭塞、侧支循环、超声检查、多普勒、经颅、彩色、大脑中动脉、血流速度

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资助基金：首都卫生发展科研专项项目2018-2-2011

在线出版日期：2018-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：414-419,封3