易栓症致上矢状窦血栓形成合并大脑后循环供血区脑梗死一例

摘要：

患者 女,24岁,主因"头痛3 d,发作性意识不清伴四肢抽搐10 h"于2016年8月18日入诊首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科.患者于入院前3 d无明显诱因出现头痛,主要为全脑持续性不剧烈胀痛,未予以诊治.10 h前(2016年8月18日凌晨1点30分)家属发现患者在睡眠中牙关紧闭,口吐白沫,上肢屈曲,下肢伸直,四肢抽搐,症状持续3 min左右逐渐缓解,抽搐停止后患者意识不清,可眨眼但不能交流.20 min后患者再次出现上述抽搐发作,症状同前,持续2 min后抽搐缓解,意识不清.凌晨2点40分左右,患者意识逐渐转清,不能回忆发作过程.当日上午于我院神经内科门诊行头部CT检查,提示左侧额叶低密度灶(图1).脑电图边缘状态,未见痫性波发放.门诊实验室检查:血常规示白细胞16.6×109/L,中性粒细胞86.9%;生化提示尿酸449.3 μmol/L(正常参考值90~357 μmol/L ),三酰甘油1.76 mmol/L,同型半胱氨酸26.05 μmol/L(正常参考值5~15 μmol/L),γ-谷氨酰转肽酶 42.8 U/L(正常参考值0~40 U/L),肌酸激酶515.7 U/L(正常参考值26~140 U/L).甲状腺功能检查及糖化血红蛋白均未见异常.患者既往诊断多囊卵巢综合征4年余,间断服用避孕药2年,近4个月口服地屈孕酮10 mg/晚+炔雌醇环丙孕酮(商品名:达英35) 2 mg/晚对症治疗,余病史不详.个人史无特殊,否认嗜酒吸烟史.末次月经2016年7月25日,周期30 d,经期5 d,量中等.入院后神经系统检查:颅神经(-),脑膜刺激征(-),双侧病理征(+).

关键词：上矢状窦血栓形成、脑梗死、大脑后循环、易栓症

所属期刊栏目：14

分类号：R54;R44

在线出版日期：2017-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：438-440