复杂症状性大脑中动脉狭窄Solitaire支架置入术后疗效及血流动力学分析

摘要：

目的 分析复杂症状性大脑中动脉狭窄患者Solitaire AB支架置入术后疗效和血流动力学变化.方法 回顾性连续纳入2013年6月至2016年6月湖北省第三人民医院神经内科行Solitaire支架置入术治疗复杂症状性大脑中动脉狭窄患者7例,经DSA证实狭窄率≥70%.7例患者中,男5例,女2例,平均年龄(70±8)岁;记录患者一般资料,包括临床症状、改良Rankin量表评分、狭窄程度、血管径路LMA分型及狭窄病变Mori分型、术后残余狭窄或再狭窄等,比较术前及术后1、7 d和3个月的血流动力学参数.结果 对7例患者均成功置入Solitaire AB支架.(1)狭窄病变的Mori分型A型4例,B型2例,C型1例;血管径路LMA分型Ⅱ型4例,Ⅲ型3例.术前狭窄率为(80±7)%,术后残余狭窄率为(24±13)%,无手术相关并发症.随访期间无脑缺血事件发生.(2)支架置入术前及术后1、7 d和3个月,收缩期峰值流速(PSV)分别为(297±41)、(144±34)、(145±27)、(143±40) cm/s,舒张期末血流速度(EDV)分别为(159±22)、(68±16)、(68±14)、(66±17) cm/s,搏动指数分别为0.67±0.06、0.80±0.08、0.80±0.07、0.82±0.06,术后1、7 d和3 个月PSV、EDV及搏动指数较术前改善(均P<0.05),术后各时间点PSV、EDV及搏动指数两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 初步分析显示,Solitaire应用于治疗血管路径迂曲及狭窄病变复杂的大脑中动脉狭窄未发现手术相关并发症,近期疗效确切,但尚有待进一步验证.

关键词：颅内动脉硬化、血管成形术、血流动力学、症状性大脑中动脉狭窄、Solitaire支架

所属期刊栏目：14

分类号：R74;R54

资助基金：武汉市临床医学西医药类科研项目WX16C32

在线出版日期：2017-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：326-331