翼点入路联合部分眶顶和额骨颧突切除治疗前交通动脉破裂动脉瘤的效果分析

摘要：

目的：探讨采用翼点入路联合部分眶顶和额骨颧突切除（改良眶翼点入路）处理前交通动脉破裂动脉瘤的效果。方法回顾性连续纳入2013年10月至2016年10月滨州医学院附属医院神经外科收治的前交通动脉破裂动脉瘤36例，均经DSA或CT血管成像检查证实。对标准眶翼点入路的6次切割成型进行简化，采用眶翼点入路但仅去除部分眶顶而未去除眶外侧壁、蝶骨翼等骨性结构，总结前交通动脉破裂动脉瘤的临床表现、影像学资料、手术方式及手术结果。结果治疗36例前交通动脉破裂动脉瘤均采用改良眶翼点入路，术后CT 复查未见明显的脑组织牵拉性损伤，出院时格拉斯哥预后评分5分25例，4分8例，3分3例，无死亡病例。随访3～24个月无再出血及复发病例。未发生眼球凹陷、眼球损伤及颅神经损伤等并发症。结论改良眶翼点入路通过切除部分眶顶和额骨颧突增加了手术操作空间，避免牵拉脑组织，明显缩短了手术操作距离，增大了对深部的观察角度，适用于处理前交通动脉动脉瘤，尤其后指向、上指向及高位前交通动脉动脉瘤。术中无骨质丢失，无需行眶顶重建；从解剖上保留了额叶直回，有利于保护术后患者认知功能。

关键词：颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血、眶翼点入路、认知障碍

所属期刊栏目：14

分类号：R65;R73

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：98-102