毛细血管指数评分预测急性前循环缺血性卒中血管内治疗预后的价值

摘要：

目的：使用毛细血管指数评分（CIS）判断急性前循环缺血性卒中患者侧支循环情况，评价血管内治疗预后。方法回顾性连续纳入2013年1月至2015年12月就诊于包头市中心医院行血管内治疗的急性前循环缺血性卒中患者46例，血管内治疗前行全脑DSA 完成CIS，根据改良Rankin量表（mRS）评分分为良好预后组21例（≤2分），不良预后组25例（＞3分）。单因素分析比较两组基线资料和临床资料，如年龄、性别、糖尿病史、治疗前收缩压、是否行静脉溶栓、发病至静脉溶栓时间、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Alberta 卒中项目早期CT 评分（ ASPECTS）、毛细血管充盈、发病至血管再通时间、术后血管再通[改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级]等，多因素Logistic回归分析CIS 对预后结局的影响。结果良好预后组与不良预后组比较，两组在年龄、性别、糖尿病史、治疗前收缩压、是否行静脉溶栓、发病至静脉溶栓时间、机械取栓次数等方面差异无统计学意义（均P ＞0.05），治疗前NIHSS[（15±3）分比（19±4）分]、ASPECTS[8（7，10）分比6（5，8）分]、毛细血管充盈良好85.7％（18／21，CIS 2～3分）比44.0％（11／25， CIS 0～1分）、发病至血管再通时间[（363±42）min 比（398±53）min]、术后血管再通[100.0％（21／21）比68.0％（17／25）]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示， CIS（OR ＝8.600，95％ CI：2.670～33.800）和mTICI分级（OR ＝5.720，95％ CI：12.170～22.300）是血管内治疗预后的预测因素。结论CIS可用于评价脑组织灌注情况，毛细血管充盈和血管再通良好与临床预后密切相关，在血管内治疗时增加CIS评价，可作为挽救缺血脑组织的参考指标。

关键词：急性缺血性卒中、血管再通、毛细血管指数评分、预后

所属期刊栏目：14

分类号：R73;R74

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：77-81