大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化危险因素分析

摘要：

目的 探讨大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法 回顾性连续纳入2009年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉供血区急性脑梗死并完成全脑DSA检查的患者81例.END定义为入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院基线评分增加≥2分或运动评分项增加≥1分.将所有患者根据是否发生END分为END组26例和非END组55例,采用单因素分析两组间临床资料的差异,侧支循环分级标准采用美国介入治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环评估系统.采用多因素Logistic回归分析大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的危险因素. 结果 与非END组比较,END组患者年龄≥60岁[65.4％ (17/26)比36.4％ (20/55);x2=5.992,P=0.014]、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L[76.9％ (20/26)比45.5％ (25/55);x2=7.080,P=0.008]及糖尿病患者比例[38.5％ (10/26)比16.4％ (9/55);x2=4.802,P=0.028]均显著升高,而侧支循环分级显著降低(Z=-3.253,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=3.412,95％ CI:1.075～10.824;P=0.037)、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L(OR=3.812,95％ CI:1.141 ～ 12.740;P=0.030)及侧支循环分级(OR =2.165,95％ CI:I.241 ～5.514;P=0.009)为大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的独立危险因素. 结论 大脑侧支循环分级下降和年龄≥60岁、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L是大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的独立危险因素.

关键词：脑梗死、侧支循环、危险因素、早期神经功能恶化

所属期刊栏目：14

分类号：R74;R44

资助基金：国家自然科学基金资助项目81530038

在线出版日期：2017-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：15-19