多模式CT对缺血性卒中脑侧支循环的评估价值

摘要：

目的：探讨多模式CT检查对脑缺血后侧支循环的评估价值。方法对39例缺血性卒中患者入院3 d内行多模式CT检查，包括CT平扫、CT灌注（CTP）成像、CT血管成像（CTA），采用德国西门子64层螺旋CT系统的后处理软件，对受检者脑组织灌注状态及脑血管情况进行评估。对侧支循环良好者与侧支循环不良患者的 CTP参数[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、平均达峰时间（TTP）]及出院后90 d改良Rankin量表（mRS）评分进行比较。结果39例患者中，多模式CT检查阴性者2例，其中1例随访头部MRI，证实为短暂性脑缺血发作，1例为腔隙性脑梗死；阳性者37例。多模式CT检查发现病灶侧责任血管闭塞或狭窄24例，其中11例病灶侧可见侧支循环生成，另外13例患者病灶侧侧支循环形成不良。病灶侧与健侧比较，侧支循环良好患者表现为CBF降低（t＝－5．92），MTT、TTP延长（t值分别为4．27、3.17），差异均有统计学意义（均P＜0．01）；侧支循环不良患者CBV、CBF均明显降低（t值分别为－14．27、－14．82）， MTT、TTP延长（t值分别为7．26、7．54），差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者病灶侧CBF、CBV、TTP差异均有统计学意义（t值分别为3．24、4．11、－2．34，均P＜0．05）。侧支循环良好与不良患者90d mRS评分分别为（1．3±0．6）、（4．0±0．9）分，差异有统计学意义（t＝－8．29，P＜0．01），有侧支循环形成的患者预后良好。结论多模式CT检查对于评估脑血流灌注状态、了解脑侧支循环建立或开放情况、判断临床预后具有一定临床意义。

关键词：缺血性脑血管病、CT灌注成像、CT血管成像、脑侧支循环

分类号：R74;TN2

在线出版日期：2016-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：67-71