10.3969/j.issn.1672-5921.2015.12.003
无症状单侧颈内动脉重度狭窄患者认知障碍与脑血流灌注的改变
目的:探讨CT灌注成像(CTP)评价脑血流灌注与无症状颈内动脉重度狭窄患者认知障碍的关系。方法前瞻性纳入104例无症状单侧颈内动脉起始部重度狭窄(单侧狭窄率≥70%和对侧狭窄率<30%)患者,经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分后分为两组:无认知障碍组(MoCA≥26分)24例,认知障碍组(MoCA <26分)80例。对所有患者行DSA和(或)CT血管成像检查,确认单侧重度狭窄,并行头颈部CTP检查,并通过CTP计算相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)及相对达峰时间(rTTP)。通过DSA计算96例患者的侧支循环出现率。分别比较两组的侧支循环出现率和相对灌注参数等。结果(1)无认知障碍组患者MoCA评分为(27.8±1.7)分,认知障碍组MoCA评分为(21.4±3.1)分,两组差异有统计学意义(t =17.959,P <0.01)。(2)96例患者出现侧支循环的比率认知障碍组为68.4%(52/76),无认知障碍组为60.0%(12/20),差异无统计学意义(P >0.05)。无认知障碍组CTP参数rMTT为1.074±0.066、rTTP为1.103±0.032、rCBV 为1.045±0.021、rCBF 为1.066±0.040;认知障碍组rMTT 为1.241±0.169、rTTP为1.328±0.248、rCBV为1.046±0.030、rCBF为1.093±0.058。两组rTTP、rMTT的差异有统计学意义(均P <0.05),但rCBF、rCBV差异无统计学意义(均P >0.05)。结论无症状颈动脉重度狭窄患者大部分存在认知障碍,并且狭窄导致脑血流灌注在认知障碍患者中明显慢于无认知障碍者。
颈动脉狭窄、CT灌注成像、认知障碍
R74;R5
首都临床特色应用研究-北京市科技计划课题Z131107002213066
2016-01-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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