磁共振扩散张量纤维束成像评价脑梗死患者皮质脊髓束损伤的价值

摘要：

目的：应用磁共振扩散张量成像（DTI）及扩散张量纤维束成像（DTT）评价脑梗死患者皮质脊髓束（CST）损伤程度及与运动功能预后的关系。方法前瞻性纳入脑梗死患者68例，行常规MRI、DWI、DTI检查，并应用DTT技术进行CST三维重组，于发病7 d内和3个月时测量脑梗死区及健侧相应区域白质各向异性分数（FA），采用Fugl-Meyer量表进行运动功能评分，将CST受累程度分为4级。根据治疗后Fugl-Meyer评分情况将患者分为1组（96～99分，大致恢复正常，16例）、2组（51～95分，部分恢复，34例）、3组（≤50分，恢复差，18例），采用方差分析、Pearson和Spearman相关分析，分析脑梗死区FA值及CST受累程度与运动功能恢复的关系。结果发病7 d内和3个月时3组FA的变化幅度[（0.05±0.06、0.08±0.07、0.18±0.02）、（0.11±0.02、0.21±0.06、0.39±0.03）]差异有统计学意义（7 d内F＝32.821，3个月时F＝192.372，均P＜0.05）。DTT显示CST病变侧表现为受压、变形、移位和中断。发病7 d内CST等级与患者肢体肌力呈负相关（r＝－0.682， P＜0.01），3个月复查CST等级与患者肢体肌力呈负相关（r＝－0.728，P＜0.01）。结论脑梗死患者梗死区FA值降低及CST受累程度均与运动功能预后有关。MR DTT能直观显示CST受累程度，可为早期判断脑梗死预后提供重要依据。

关键词：脑梗死、扩散张量成像、皮质脊髓束、预后

分类号：R74;R44

在线出版日期：2015-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：342-346