第三代功能性电刺激联合任务导向训练对卒中后上肢功能的康复作用

摘要：

目的：探讨第三代功能电刺激（FES）联合任务导向训练对卒中后上肢功能恢复的作用。方法选择病程3～12个月的初发卒中患者40例，按病例单双号分为FES组和对照组，每组20例。两组患者均接受传统的康复训练，1次/d，30 min/次，5 d/周，共12周。FES组另给予12周的FES治疗，1次/d，15 min/次，5 d/周；根据上肢功能状况给予患者被动电刺激、触发反馈电刺激、助力反馈电刺激结合任务导向训练（杯子训练）的作业治疗。疗效评定采用改良的Ashworth量表（MAS）、Brunnstrom分级量表、Fugl-Meyer运动功能量表（上肢部分，FMA）及腕关节背伸的主动关节活动度（WEAROM）测评。结果（1）治疗前FES组与对照组各项观察指标差异均无统计学意义。（2）治疗后两组MAS和Brunnstrom量表评分均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；但FES组与对照组比较，MAS和Brunnstrom量表的治疗前-后评分差值[分别为（0．7±0．3）、（0．8±0．4）分和（0．6±0．2）、（0．7±0．4）分]差异均无统计学意义。（3）两组 FMA评分和WE-AROM均较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；FES组FMA评分的治疗前-后差值为（8.3±4.0）分，高于对照组的（4.3±2.5）分；FES组WEAROM的治疗前-后差值为（21±10）度，高于对照组的（14±6）度，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统的康复训练相比，结合了FES治疗的康复训练对于卒中患者上肢运动功能改善及腕关节背伸的关节活动度提高效果更明显。但对上肢痉挛改善效果不明显。

关键词：卒中、上肢、康复、功能性电刺激、任务导向训练

分类号：R74;G12

资助基金：国家自然科学基金81171024、81371194；北京市新世纪百千万人才工程资助

在线出版日期：2014-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：228-232