90岁及以上高龄患者的颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术（CAS）在≥90岁高龄患者中的治疗经验很少。由于患者具有独特的解剖和生理特点，外科手术和血管内治疗≥90岁高龄患者对麻醉医师和术者具有极大挑战。研究表明，症状性和无症状性患者必须存活分别2年和5年以上，才能从血管重建术中获益。因此，由于≥90岁高龄患者的年龄限制和其他危险因素，CAS能否使其获益尚未明确。美国的研究者们对这一患者群进行CAS的安全性和有效性进行了评估，回顾性分析了2005年4月-2013年1月年龄≥90岁接受CAS治疗的患者，收集相关的人口学信息和病历资料，统计围术期并发症和随访结束时（包括任何类型的卒中、心肌梗死和死亡）的并发症发生率。共纳入20例患者（11例为症状性，9例为无症状性），共置入21枚支架，其中2例在支架术后出现围术期卒中，1例在围术期死亡。50％的症状性患者在平均随访19个月时均存活，50％的无症状性患者在平均随访47个月时仍存活。研究发现，与同期的CAS研究结果相比，≥90岁高龄患者CAS的围术期缺血性事件发生风险增加。另外，术后平均生存时间未达到可以获益的指南标准。故对此类患者考虑行支架术时，必须全面评估其整体健康状况，尚需要大样本多中心研究来进一步评估。
高龄患者、无症状性、围术期、颈动脉支架置入术、血管内治疗、支架术后、随访、其他危险因素、全面评估、平均生存时间、并发症、血管重建术、缺血性事件、多中心研究、卒中、治疗经验、心肌梗死、外科手术、死亡、生理特点
R54;R74
2014-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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