血浆基质金属蛋白酶9与急性高血压性脑出血患者血肿扩大的相关性研究

摘要：

目的 研究血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性高血压性脑出血血肿扩大的关系.方法 前瞻性纳入发病后12h内经头部CT确诊的高血压性脑出血患者,证实脑出血后4h内抽取静脉血,检测血浆MMP-9浓度.记录患者入院时血压、头部CT特征、美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史等资料.距首次头部CT检查42～54 h内复查CT或患者意识障碍加重时即刻复查CT,与首次CT结果比较,血肿体积差≥12.5 cm3或2次血肿体积之比＞1.4即为血肿扩大.分析MMP-9水平与血肿扩大的关系. 结果 共纳入186例患者,其中41例发生血肿扩大,发生率为22.0％.①单因素分析显示,血肿扩大组MMP-9中位数水平为112μg/L,血肿非扩大组为79 μg/L;血肿扩大组入院时的NIHSS评分、首次测量的收缩压水平高于血肿非扩大组,发病至首次CT检查时间短于血肿非扩大组；血肿形态为不规则的比率高于血肿非扩大组.两组上述指标比较,差异有统计学意义.②多因素Logistic回归分析显示,除发病至首次CT检查时间短、血肿形态不规则外,血浆中MMP-9水平升高也是脑出血患者血肿扩大的独立危险因素(OR值=15.65,95％ CI:5.30 ～46.15).③通过ROC曲线获得MMP-9的临界值为97.5 μg/L,其预测血肿扩大的敏感度是0.791,特异度是0.727. 结论 血浆MMP-9水平增高是急性高血压性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素.

关键词：颅内出血、高血压性、基质金属蛋白酶9、血肿扩大

所属期刊栏目：10

分类号：R54;R74

资助基金：厦门市卫生局青年课题基金资助WQK0706

在线出版日期：2013-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：312-316