颅内后交通动脉动脉瘤栓塞后复发的血流动力学数值模拟分析

摘要：

目的 采用血流动力学数值模拟的方法探讨颅内后交通动脉动脉瘤(PCoA-An)栓塞前后的血流动力学特点及其对栓塞术后复发的影响. 方法 连续纳入2008年1月—2010年2月行栓塞治疗的PCoA-An患者13例,根据随访的结果将其分为复发组4例和稳定组9例.基于栓塞前后的三维脑血管造影资料建立动脉瘤模型,通过计算流体力学软件,采用有限元算法对术前及术后瘤颈区域的血流动力学特征进行分析,并评价其对动脉瘤复发(2～18个月)的影响. 结果 栓塞术前,复发组瘤颈区域的收缩峰期壁面切应力( WSS)和血流速度分别为(29 ±7) Pa和(0.62±0.12) m/s,稳定组分别为(31±12) Pa和(0.85 ±0.29) m/s,两组比较差异均无统计学意义,P＞0.05.栓塞术后,复发组相同区域收缩峰期的WSS和血流速度分别为(48±4) Pa和(0.99±0.09)m/s,与术前比较均明显增高,P＜0.05；稳定组分别为(21±12) Pa和(0.57 ±0.27) m/s,与术前比较均明显降低,P＜0.05.栓塞术后,复发组瘤颈区域收缩峰期的WSS和血流速度均明显高于稳定组,差异有统计学意义,P＜0.01,P＜0.05. 结论 栓塞PCoA-An后,瘤颈区域存在的高WSS、高血流速度可能是导致术后动脉瘤复发的重要因素.

关键词：栓塞、治疗性、血流动力学、后交通动脉动脉瘤、复发

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分类号：R32;R65

资助基金：国家自然科学基金项目30901557、81220108007、81171079;"十二五"国家科技支撑计划2011BAI08B00;北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划2009-3-22、2011-3-036;北京市科技新星计划2007A043

在线出版日期：2013-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：60-65