肢体远隔缺血预适应对缺血性脑血管病患者的脑保护作用

摘要：

[目的] 探讨肢体远隔缺血预适应对缺血性脑血管病患者的脑保护作用.[方法] 收集既往有短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死病史,并经药物规范治疗,将高血压、血糖、血脂等危险因素控制在正常范围内,并经影像学证实为颅内外多发性狭窄的患者145例.按照3:2的比例随机分为肢体远隔缺血预适应组(rIPC组)85例,对照组60例.两组均严格按照2011年美国卒中和TIA二级预防指南用药,控制危险因素.同时给予rTPC组患者肢体缺血预适应训练,采用双臂血压计将双上肢加压至180 ～200 mm Hg,维持5min,放气休息5min,为1个循环,每次连续训练5个循环,1次/d,共治疗6个月.观察患者神经功能改善的情况及再梗死的发生率.其中rIPC组35例,对照组26例,接受单光子发射计算机断层显像术(SPECT)检查,观察脑血流及代谢改善的情况.[结果] ①与治疗前比较,治疗后rIPC组中神经功能缺损有改善的有71例(83.5％),对照组有40例(66.7％),差异有统计学意义,P＜0.05.②MRI检查显示,rIPC组有3例(3.5％)再次发生脑梗死,对照组有8例(13.3％)再次发生脑梗死,差异有统计学意义,P＜0.05.③SPECT检查显示,rIPC组脑代谢及血流较治疗前有改善的有29例(82.9％),对照组有13例(50.0％),两组差异有统计学意义,P＜0.01.④rTPC后,无一例患者出现心率、血压改变及其他不适感.[结论] 肢体远隔缺血预适应可以明显改善缺血性卒中导致的神经功能损伤、改善脑血流及代谢,并且可以预防脑梗死的再发生.

关键词：缺血预处理、脑缺血、上肢

所属期刊栏目：9

分类号：R4 ;R1

资助基金：国家自然科学基金资助项目30870854

在线出版日期：2012-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：337-341