对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术围手术期疗效的影响

摘要：

目的 探讨对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术(CEA)围手术期疗效的影响.方法 回顾性分析2000年1月-2011年9月296例于首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄行一侧CEA术患者的临床资料.根据是否伴有对侧颈动脉闭塞分为对侧闭塞组17例,对侧未闭塞组279例.分析两组术中应用转流管情况及术后30d内的疗效.结果 ①对侧闭塞组术中转流管应用率为47.1%(8/17),高于对侧未闭塞组的18.8%(51/279),P=0.010.②对侧闭塞组应用转流管的8例患者中,前交通动脉开放的有4例(4/8),未用转流管的9例中,前交通动脉开放的有2例(2/9),P=0.335.应用转流管患者中,后交通动脉开放的有3例(3/8),未用转流管者中后交通动脉开放的有9例(9/9),P=0.009.③279例对侧未闭塞组中,术后30 d卒中的发生率为3.2%(9/279),病死率为1.4%(4/279),脑神经损伤、心脏并发症分别为3.6%(10/279);对侧闭塞组除2例(11.8%)发生心脏并发症外,无其他并发症发生,但两组并发症及病死率比较,差异均无统计学意义.结论伴有对侧颈动脉闭塞的患者,在CEA术中会增加转流管应用的比例,尤其是后交通动脉未开放的患者,但并不增加围手术期并发症及死亡的风险.

关键词：颈动脉狭窄、颈动脉内膜切除术、对侧颈动脉闭塞、治疗结果

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分类号：R65;R74

资助基金："十二五"国家科技支撑计划2011BAI08B04;北京市科技新星计划2007A078

在线出版日期：2012-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：238-242