10.3969/j.issn.1672-5921.2012.04.002
支架置入术治疗症状性自发性颈动脉夹层的疗效分析
目的 探讨血管内支架置入术治疗颈动脉夹层(CAD)的安全性和疗效. 方法 从南京卒中注册系统中,提取2005年5月-2010年12月经脑血管造影明确诊断的31例经抗栓治疗无效后行支架置入术的症状性自发性CAD患者的临床资料和随访数据. 结果 ①在31例CAD患者中,30例支架置入手术成功,术中无并发症发生.术后即刻造影检查,29例CAD病变处狭窄完全消失,伴有夹层动脉瘤者动脉瘤明显缩小.2例患者于术后即刻出现术侧Horner征,其中1例伴有短暂性脑缺血发作(TIA),经抗栓治疗后完全缓解.②31例患者入院时NIHSS评分0分的有6例(19.4%,均为TIA患者),1~3分的有12例(38.7%),≥4分的有13例(41.9%),最高者1例为13分;中位数评分为2分.术后出院时NIHSS评分0分的有8例(25.8%),此8例患者入院时评分均≤4分.与入院时比较,有16例NIHSS评分无变化,占51.6%,且入院时评分均≤3分;有15例的评分呈不同程度下降,有2例2分者降为0分;下降最多的1例由13分降至4分;治疗前后评分的自身比较,采用McNemar x2检验,xm2=14.062,P<0.01.③对29例手术成功的患者平均随访2.3年,无一例发生术侧血管缺血性事件.术后6~12个月对22例患者进行了DSA或CT血管成像的复查,CAD完全消失,无一例发生支架内再狭窄,伴有夹层动脉瘤者动脉瘤完全消失. 结论 血管内支架置入术治疗CAD是安全、有效的.
颈动脉疾病、夹层、支架、卒中
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R6 ;R74
2012-08-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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