大脑前动脉供血区梗死患者的临床分析

摘要：

目的 探讨大脑前动脉(ACA)供血区梗死的危险因素、病因、临床和影像学特征.方法 回顾性分析ACA供血区急性脑梗死患者的临床和影像学资料,对其危险因素、病因、梗死灶的分布和临床表现进行总结.比较其中栓塞组(心源性或颈动脉源性栓塞)和ACA粥样硬化组患者梗死灶的分布和临床表现.结果 共纳入44例患者进行研究,占同期住院急性缺血性卒中的4.9%.前3位危险因素为高血压(81.8%)、高脂血症(38.6%)和吸烟(38.6%).TOAST分型:心源性栓塞的有6例(13.6%),大动脉粥样硬化的有33例(75%),其他原因的有2例(4.5%),病因不确定的有3例(6.8%).栓塞组(16/44,36.4%)和ACA粥样硬化组(24/44,54.5%)单发梗死分别为10例(62.5%)和3例(12.5%),χ2＝10.940,P＜0.001;梗死累及皮质的分别为14例(87.5%)和11例(45.8%),χ2＝7.112,P＜0.01;梗死累及皮质下白质分别为2例(12.5%)和16例(66.7%),χ2＝11.381,P＜0.001;梗死累及胼胝体分别的为6例(37.5%)和19例(79.2%),χ2＝7.112,P＜0.01;梗死累及ACA以外区域分别的为5例(31.3%)和0例(0),P=0.007.ACA粥样硬化组情感障碍的有11例(45.8%),栓塞组有2例(12.5%),χ2＝4.862,P=0.040;其他临床表现,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACA梗死较少见.高血压是最重要的危险因素;ACA粥样硬化闭塞性病变是其主要病因.ACA粥样硬化闭塞性病变所致梗死灶的分布明显不同于心源性或颈动脉源性栓塞,表明两者致ACA梗死的机制存在差异.

关键词：卒中、梗死、大脑前动脉、磁共振成像、病因学

所属期刊栏目：8

分类号：R74;R44

资助基金：国家自然科学基金资助项目30971028;广东省自然科学基金资助项目0602123

在线出版日期：2011-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：412-417