不同方式治疗高血压脑出血的疗效对比

摘要：

目的 比较小骨窗显微手术、软通道血肿碎吸术及内科保守治疗3种方式治疗中等量高血压脑出血的疗效.方法 连续选取血肿量20～40ml、格拉斯哥昏迷评分9～12分的单侧基底核区高血压性脑出血患者106例,按住院号尾数,随机将其分为小骨窗组31例、软通道组36例,内科保守治疗组39例.观察住院期间再出血率、病死率及术后3个月的致残率.其中软通道组3例、内科保守治疗组6例因病情变化,中途改为小骨窗手术治疗.结果 ①小骨窗组血肿清除量均>75%,其中9例基本全部被清除;软通道组中,除1例血肿清除量约为65%外,其余均<50%.②小骨窗组、软通道组、内科保守治疗组再出血率分别为6.5%(2/31)、30.3%(10/33)及45.5%(15/33);病死率为3.2%(1/31)、24.2%(8/33)及48.5%(16/33);致残率为35.7%(10/28)、68.0%(17/25)及73.3%(11/15).小骨窗组的再出血率、病死率及致残率与软通道组和内科保守治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);软通道组与内科保守治疗组比较,再出血率和致残率差异无统计学意义(P>0.05),病死率差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种治疗方式中,小骨窗显微手术疗效最安全、有效;软通道血肿碎吸术能降低患者的病死率,但不能改善再出血率和致残率;内科保守治疗仪适用于出血量小,无意识障碍和神经功能缺损不明显的患者.

关键词：颅内出血、高血压性、外科手术、治疗结果、保守疗法

所属期刊栏目：7

分类号：R74;R47

在线出版日期：2010-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：519-522