颈动脉支架置入术后颅内出血的临床分析

摘要：

目的 分析颈动脉支架置入术(CAS)后影响颅内出血的因素及预后. 方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院1997年--2008年行CAS的832例患者中,术后发生颅内出血的10例患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方法及预后. 结果 832例患者中,10例发生颅内出血,发生率为1.2%.①10例患者中,男8例,女2例;平均年龄为(64±10)岁;术前颈动脉狭窄率为(95±5)%;右侧颈内动脉狭窄7例,左侧狭窄3例;6例患者同时合并对侧狭窄或闭塞;6例患者有高血压病史.②10例中8例为脑出血,其中6例出血位于同侧基底核区,1例位于同侧颞枕叶(合并蛛网膜下腔出血),1例为丘脑出血破入脑室;2例为单纯蛛网膜下腔出血.出血时间为术后0.5～19 h[中位数(M)为4 h].出血量为10～100 ml(M为40 ml);术后血压(131±20)/(68±16)mm Hg,出血时血压(163±18)/(77±8)mm Hg.③10例患者中,4例死亡,2例对侧肢体偏瘫,1例脑积水,3例 恢复良好.暂时停止(3～7 d)抗凝和抗血小板聚集治疗未导致支架内血栓形成. 结论 颈动脉支架置入术后颅内出血发生率较低,但病死率较高.过度灌注综合征可能是其发病机制之一.术前狭窄程度、狭窄部位、血压等可能是其影响因素.停止抗血小板聚集和抗凝治疗至少3 d,可能不会导致支架内血栓形成.

关键词：血管成形术、支架、颅内出血、颈动脉、危险因素、治疗效果

所属期刊栏目：6

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2009-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：119-123