急性卒中患者并发心脏异常的监测

摘要：

目的 探讨急性卒中患者并发心脏的异常改变.方法 发病≤7 d的卒中患者127例,分为重症组:格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12分,77例;非重症组:GCS＞12分,50例.连续对患者行心电实时监测及连续心电图、心肌损伤标志物、心率变异性(HRV)、急性心脏不良事件监测,共14 d. 结果 127例患者中,125例(98.4%)监测结果异常.①心电实时监测:心律失常发生率为72.4%(92/127).其中重症组为85.7%(66/77),非重症组为52.0%(26/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②连续心电图:心电图异常的占54.3%(69/127).其中重症组类心肌梗死样ST-T改变和QT间期延长为23.4%(18/77),明显多于非重症组的2%(1/50),差异有统计学意义(P＜0.01).③心肌损伤标志物:血清磷酸肌酸激酶(CK)同工酶(CK-MB)和全血心肌钙蛋白I异常者29例,其中重症组28例(36.4%,28/77),非重症组1例(2%,1/50),两组比较差异有统计学意义(χ2=20.314,P＜0.01).④HRV:重症组31例患者行HRV分析.时域指标全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)≤100 ms 者24例(77.4%),频域指标总功率(TP)≤1500 ms2/Hz者22例(71%),这些患者心律失常发生率为83.3%(20/24).⑤5例患者发生急性心脏不良事件(5/127,3.9%),均为重症组患者.结论 急性卒中患者心脏异常发生率高,且病情重者高于病情轻者.

关键词：卒中、心脏病、监测

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分类号：R743;R541(神经病学与精神病学)

资助基金：2007首都医学发展科研基金资助项目2007-1043

在线出版日期：2009-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：481-484