经未显影静脉窦栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘

摘要：

目的 探讨经未显影静脉窦栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的可行性、安全性及有效性.方法 回顾性分析92例经未显影静脉窦栓塞治疗的DAVF患者的临床资料,其中病变位于海绵窦区91例,侧窦区1例.经颈内静脉的起始段探查未显影岩下窦,进入引流静脉窦内栓塞海绵窦区DAVF;通过颈内静脉探查未显影乙状窦,进入静脉窦栓塞侧窦区DAVF.首选可控纤毛弹簧圈进行栓塞,待血流减慢以后,用游离纤毛弹簧圈继续栓塞.若仍存在少量瘘口,通过静脉窦内注射液体栓塞剂(25%～33% Glubran或Onyx18),观察置管的成功率、安全性和栓塞的疗效.术后6个月通过电话、门诊或DSA随访.结果 92例患者中,均未出现并发症,无死亡病例.1例海绵窦区DAVF患者置管失败;其余91例患者均顺利置管,并成功进行静脉栓塞.所有患者栓塞后即刻造影,均未见异常静脉窦早显,瘘口消失,达到了影像学上治愈.置管成功率及治愈率均为99%(91/92).术后6个月对38例进行随访,无一例DAVF复发.对其余患者进行电话或门诊随访.所有患者临床症状好转或消失.结论 经未显影静脉窦栓塞治疗DAVF,尤其对于海绵窦区DAVF,经未显影岩下窦超选择置管进行栓塞,具有较高的可行性、安全性及有效性,可作为海绵窦区DAVF的首选常规治疗方法.

关键词：硬膜、动静脉瘘、栓塞、治疗性、静脉窦

所属期刊栏目：4

分类号：R743.4(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2008-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：529-532