经尿道前列腺等离子电切术后初次拔管失败风险预测因子分析及预防对策

摘要：

目的 探讨经尿道等离子前列腺切除术(TUPKP)后初次拔管失败的风险预测因子及预防对策.方法 回顾性分析2018年1月至2021年5月于我院行TUPKP的302例良性前列腺增生症(BPH)患者的临床资料,采用计算机产生随机数法以3:1的比例分为训练集(226例)和测试集(76例),测试集患者根据术后初次拔管后排尿情况分为拔管成功组和拔管失败组,采用LASSO回归模型、10倍交叉验证法获得BPH患者术后拔管失败的最佳风险预测因子子集,并采用多因素Logistic回归模型确定患者拔管失败的风险预测因子,应用R软件构建列线图预测模型,并在验证集中进行验证.结果 302例BPH患者中,38例(12.58％)拔管失败.LASSO回归模型及多因素Logistic回归分析显示,急性尿潴留史、尿路感染、术前药物治疗、IPSS评分、前列腺体积、IPP、术后导管牵拉时间及术后并发症均为BPH患者术后拔管失败的独立风险预测因子(P<0.05).构建的列线图模型经受试者工作特征曲线(ROC)、GiViTI校准曲线带及临床决策曲线验证,显示出良好的预测效能.结论 急性尿潴留史、尿路感染、术前药物治疗、IPSS评分、前列腺体积、IPP、术后导管牵拉时间及术后并发症为BPH患者术后拔管失败的独立风险预测因子.针对前列腺体积较大、术前合并尿路感染及伴有急性尿潴留史的患者,应积极采取干预措施治疗尿路感染,术中做好止血以降低术后导尿管牵拉时间,从而提高患者术后拔管成功率,避免重复留置尿管.

关键词：经尿道前列腺切除术、拔管、危险因素、预防

所属期刊栏目：36

分类号：R699-33;R697.32(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：56-62