腹腔镜结肠癌根治术后肝转移风险列线图预测模型的建立及其临床意义
目的 构建腹腔镜结肠癌根治术后发生肝转移风险的列线图预测模型,并探讨该模型的临床意义.方法 选取2016年9月1日-2018年12月31日于该院行腹腔镜结肠癌根治术的155例结肠癌患者作为研究对象,根据肝部转移的具体情况,分为肝转移组(n = 36)和无肝转移组(n = 119).收集两组患者的性别、年龄、肿瘤部位、组织类型、TNM分期、原发灶浸润深度、淋巴转移、肿瘤沉积、肿瘤大小、术后癌胚抗原(CEA)、术后化疗、输血和梗阻等临床资料,分析结肠癌术后肝部转移的影响因素,采用多因素Cox回归分析确定独立危险因素,建立腹腔镜结肠癌根治术后肝转移风险的列线图预测模型,并对该模型进行验证.结果 单因素分析表明,两组患者TNM分期、术后化疗、肿瘤沉积、肿瘤大小、淋巴转移和梗阻比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期≥Ⅲ期、肿瘤沉积、淋巴转移和梗阻是腹腔镜结肠癌根治术后发生肝转移的独立危险因素(P<0.05),术后化疗为保护性因素,肿瘤大小(P = 0.824)为排除指标.使用森林图对5项临床因素的多因素Cox回归结果进行展示.根据5项临床指标建立列线图模型,1、3和5年的肝转移率校准曲线与列线图结果相贴合,受试者操作特征曲线(ROC curve)的曲线下面积(AUC)为0.843.结论 腹腔镜结肠癌根治术后肝转移风险的列线图预测模型,具有较高的精准度和区分度,能够为腹腔镜结肠癌根治术后的患者提供更为精准的肝转移风险预测.
结肠癌、腹腔镜、肝转移、风险因素、列线图、模型验证
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R735.35(肿瘤学)
2023-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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