胆道支架和鼻胆管引流在腹腔镜胆总管探查术后一期缝合中的应用

摘要：

目的 对比胆道支架和鼻胆管引流在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后一期缝合中的临床疗效.方法 回顾性分析2016年8月-2021年1月在该院行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石失败的74例患者的临床资料,分为支架引流组(n = 38)和鼻胆管引流组(n = 36).支架引流组ERCP取石失败后放置胆道支架引流,鼻胆管引流组ERCP取石失败后放置鼻胆管引流,两组患者均行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术.比较两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、术后胆总管结石复发率和住院时间.结果 两组患者胆管缝合方式、手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率和住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05).鼻胆管引流组术后胆瘘发生率明显低于支架引流组,住院时间明显短于支架引流组,术后肠道功能恢复时间明显长于支架引流组,术后总补液量多于支架引流组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ERCP取石失败后放置鼻胆管引流,可降低LCBDE术后一期缝合的胆瘘发生率,缩短住院时间,但放置胆道支架引流患者肠道功能恢复更快,补液量更少.因此,在临床操作中,应根据患者具体情况,选择相应的个体化引流方式.

关键词：鼻胆管引流、胆道内支架引流、腹腔镜胆总管探查术、胆总管一期缝合

所属期刊栏目：29

分类号：R657.42(外科学各论)

在线出版日期：2023-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：33-39