内镜黏膜下剥离术治疗大面积早期食管癌的疗效分析

摘要：

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大面积早期食管癌的疗效.方法 回顾性分析该院消化内科2013年12月-2020年12月行ESD治疗的179例病变长径大于3 cm的早期食管癌患者的临床资料,按病变长径将患者分为3组,分别为:3 cm≤d<5 cm组、5 cm≤d<7 cm组和d≥7 cm组.分析3组患者手术安全性(迟发穿孔率、气体相关并发症发生率、术后出血率和狭窄率)及有效性(整块切除率、治愈性切除率和局部复发率)的差异.结果 3组患者迟发性穿孔率均为0.00％,3 cm≤d<5 cm组、5 cm≤d<7 cm组和d≥7 cm组气体相关并发症发生率分别为5.21％、8.33％和13.04％,出血率分别为1.04％、3.33％和8.70％,整块切除率分别为98.96％、95.00％和91.30％,3组患者气体相关并发症发生率、术后出血率和整块切除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者病变狭窄率分别为9.38％、23.33％和47.83％,差异有统计学意义(P<0.05).3 cm≤d<5 cm组和5 cm≤d<7 cm组中,治愈性切除率分别为95.83％和85.00％,局部复发率分别为3.13％和11.67％,两组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).5 cm≤d<7 cm组和d≥7 cm组中,治愈性切除率分别为85.00％和69.57％,局部复发率分别为11.67％和21.74％,两组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ESD治疗大面积早期食管癌,病变长度在3～7 cm之间时,有效性及安全性高,治愈性切除率与病变直径呈反比,局部复发率与病变直径呈正比;d≥7 cm组治疗有效性较低,对于该类病变需谨慎评估病变范围、深度和狭窄风险.

关键词：内镜黏膜下剥离术、大面积、早期食管癌、疗效

所属期刊栏目：29

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2023-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：67-72