内镜黏膜下剥离术治疗大面积早期食管癌的疗效分析
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大面积早期食管癌的疗效.方法 回顾性分析该院消化内科2013年12月-2020年12月行ESD治疗的179例病变长径大于3 cm的早期食管癌患者的临床资料,按病变长径将患者分为3组,分别为:3 cm≤d<5 cm组、5 cm≤d<7 cm组和d≥7 cm组.分析3组患者手术安全性(迟发穿孔率、气体相关并发症发生率、术后出血率和狭窄率)及有效性(整块切除率、治愈性切除率和局部复发率)的差异.结果 3组患者迟发性穿孔率均为0.00%,3 cm≤d<5 cm组、5 cm≤d<7 cm组和d≥7 cm组气体相关并发症发生率分别为5.21%、8.33%和13.04%,出血率分别为1.04%、3.33%和8.70%,整块切除率分别为98.96%、95.00%和91.30%,3组患者气体相关并发症发生率、术后出血率和整块切除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者病变狭窄率分别为9.38%、23.33%和47.83%,差异有统计学意义(P<0.05).3 cm≤d<5 cm组和5 cm≤d<7 cm组中,治愈性切除率分别为95.83%和85.00%,局部复发率分别为3.13%和11.67%,两组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).5 cm≤d<7 cm组和d≥7 cm组中,治愈性切除率分别为85.00%和69.57%,局部复发率分别为11.67%和21.74%,两组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ESD治疗大面积早期食管癌,病变长度在3~7 cm之间时,有效性及安全性高,治愈性切除率与病变直径呈反比,局部复发率与病变直径呈正比;d≥7 cm组治疗有效性较低,对于该类病变需谨慎评估病变范围、深度和狭窄风险.
内镜黏膜下剥离术、大面积、早期食管癌、疗效
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R735.1(肿瘤学)
2023-04-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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