支气管镜冷冻治疗气管支气管结核时结核分枝杆菌生存状态及疗效的研究

摘要：

目的 探讨支气管镜不同冷冻频率及时长治疗气管支气管结核(TBTB)时,结核分枝杆菌生存状态及疾病治疗情况.方法 收集2021年9月-2022年1月该院结核分枝杆菌菌株30株(耐多药株15株,敏感株15株),每株细菌分为对照组、实验组1(冷冻处理30 s)、实验组2(冷冻处理1 min)和实验组3(冷冻处理2 min)进行相应处理,观察不同冷冻时间对结核分枝杆菌生存状态的影响.同时选择2021年9月-2022年1月确诊为菌阳TBTB患者62例作为研究对象(冷冻治疗组31例,非冷冻治疗组31例),观察冷冻治疗效果.结果 对照组与实验组1、实验组2与实验组3的秩均值分别为31.17:29.83和29.78:31.22,P值分别为0.749和0.733,结核分枝杆菌生存状态差异无统计学意义.对照组与实验组2、对照组与实验组3、实验组1与实验组2、实验组1与实验组3的秩均值分别为43.95:17.05、43.78:17.22、43.92:17.08和43.75:17.25,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组2和实验组3中,敏感株与耐多药株秩均值分别为18.53:12.47和19.97:11.03,P值分别为0.042和0.003,差异有统计学意义,而耐多药株生长状态较敏感株更差.病灶经过冷冻治疗前后,结核分枝杆菌活菌载量差异具有统计学意义,秩均值分别为37.77和25.23(P<0.05).在治疗3个月后,冷冻治疗组有效性(包括显效83.87％与有效9.68％)高于非冷冻处理组(包括显效29.03％和有效41.94％),两组间差异有统计学意义(χ2=18.96,P=0.000);病灶有效清除率93.55％、症状缓解率96.77％及痰菌阴转率93.55％同样高于非冷冻处理组(70.97％、74.19％和70.97％),两组间差异有统计学意义(χ2=5.42,P=0.020;χ2=6.37,P=0.012;χ2=5.42,P=0.020).结论 经支气管镜下冷冻治疗TBTB有着重要作用,其能够直接针对病灶做有效处理,同时控制并保证足够的冷冻时间和次数,还能够对病灶内结核分枝杆菌起到一定的抑菌和杀菌作用.

关键词：支气管镜、冷冻疗法、气管支气管结核、结核分枝杆菌

所属期刊栏目：29

分类号：R521.2;R378.911(结核病)

资助基金：西安市科技计划项目

在线出版日期：2023-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：24-30