超声内镜检查术在胃大部切除术后胆总管结石患者中的应用分析

摘要：

目的 探讨胃大部切除术后胆总管结石患者行超声内镜检查术(EUS)的价值和意义.方法 回顾性分析2020年-2021年该院收治的83例远端胃大部切除术后因胆管总结石行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者的临床资料.根据是否行EUS分为观察组(n=40)和对照组(n=43),观察组采用EUS+ERCP,对照组采用ERCP,分析观察组EUS诊断胆总管结石的准确率,对比两组患者ERCP成功率、插管次数、操作时间、不良事件发生率、透视时间和总辐射剂量,采用单因素和Logistic多因素分析影响入组患者ERCP手术成功率的因素.结果 EUS诊断准确率(90.00％)高于磁共振胰胆管成像(MRCP)(79.52％),但差异无统计学意义(χ2=2.10,P=0.203);观察组手术时间和透视时间明显短于对照组,插管次数和辐射剂量明显少于对照组,取石成功率高于对照组,差异均有统计学意义(t=-14.64、t=-3.64、t=-4.33、t=-8.64和χ2=4.60,P<0.05);单因素分析发现,EUS、腹腔镜手术和多发结石是影响ERCP取石成功率的因素(χ2=16.32、χ2=12.22和χ2=7.47,P<0.05);Logistic多因素分析发现,EUS和腹腔镜手术是影响ERCP取石成功率的独立危险因素(95％CI:0.573～1.215,95％CI:0.958～1.969).结论 对于胃大部切除术后胆总管结石患者,ERCP取石前行EUS,可以减少手术时间,提高取石成功率,具有一定的临床意义.

关键词：超声内镜检查术、胃大部切除术、胃肠吻合、内镜逆行胰胆管造影术、结石

所属期刊栏目：28

分类号：R657.42(外科学各论)

资助基金：第一七五医院青年苗圃基金No:17Y003

在线出版日期：2023-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：38-43