腹腔镜下经腹膜外入路膀胱癌根治术的初步体会
目的 评估腹腔镜下经腹膜外入路膀胱癌根治术的可行性及临床疗效.方法 选取2017年5月-2019年5月肌层浸润性膀胱癌患者16例,年龄54~78岁,平均69.4岁.开展腹腔镜下腹膜外入路膀胱癌根治术,术中经腹膜外膀胱切除及淋巴清扫,3例行输尿管皮肤造口术,1例行Studer原位回肠新膀胱术,其余12例行Bricker回肠膀胱术,将回肠通道或回肠新膀胱置于腹膜外腔,完整关闭腹膜,观察术中术后并发症及术后肠道功能恢复情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无1例中转开放手术或经腹腔入路手术,术中出血量120~360 mL,平均190 mL.3例输尿管皮肤造口患者术后第1天恢复饮食,其余13例术后平均4 d恢复饮食,住院时间7~19 d,平均13.8 d.随访8~32个月,未发现肿瘤复发及转移,无1例发生肠梗阻,1例出现轻度肾积水,随访无进行性加重,所有患者肾功能均正常.结论 腹腔镜下经腹膜外入路膀胱癌根治术具有良好的安全性及可行性,术后肠道功能恢复较快,值得临床推广.
腹腔镜、膀胱肿瘤、腹膜外途径、经腹腔途径、根治性膀胱切除术
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R737.14(肿瘤学)
浙江省医药卫生科技计划No:2019KY710
2021-05-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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