导杆漂移技术在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用

摘要：

目的 探讨导杆漂移技术在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)中的有效性、安全性、可行性和应用价值.方法 回顾性分析2017年10月-2018年12月该科收治的单节段LDH患者48例,分别采用常规穿刺置管(常规组,n=23)和导杆漂移技术置管(导杆组,n=25),根据术前、术后1 d、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和改良MacNab标准评估症状改善程度和临床疗效,比较两组透视次数、穿刺时间和手术时间.结果 48例患者手术均顺利完成并获随访,平均随访时间(12.0±2.3)个月.导杆组中,1例因椎间盘钙化切除不彻底,术后症状无明显改善,另有1例术中发生患侧L5行走神经根不完全性损伤,术后出现下肢肌力减弱.所有患者无硬膜囊、腹腔脏器、血管损伤和感染等并发症发生.常规组中,1例术后3 d因打喷嚏引起复发,分别于术后第5和6天相同入路再次行椎间孔镜手术,翻修后症状完全消失.导杆组透视次数、穿刺时间和手术时间均明显少于常规组(P<0.05).两组术前术后各时点VAS评分和ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后各时点VAS评分和ODI评分与术前比较,均明显降低.末次随访采用改良MacNab标准评价,其中优36例,良7例,可4例,差1例,优良率为89.58％.结论 导杆漂移技术应用于经皮椎间孔镜手术中,具有安全、高效和操控性强的优点,能明显减少透视次数和辐射量,缩短穿刺和手术时间,值得临床推广应用.

关键词：腰椎间盘突出症、经皮椎间孔镜、椎间孔、导杆漂移技术、椎间盘切除术

所属期刊栏目：26

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：25-32