术前睡眠质量对老年患者无痛结肠镜检查术中丙泊酚用量的影响

摘要：

目的 评估术前睡眠质量对老年患者无痛结肠镜检查术中丙泊酚用量的影响.方法 择期行无痛结肠镜检查术患者60例,年龄65～76岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级.术前根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)诊断有无睡眠障碍,其中,PSQI≥5分为睡眠障碍;PSQI<5分为睡眠正常.据PSQI评分将患者分为睡眠障碍组和睡眠正常组,每组30例.两组患者诱导前5 min均静脉注射羟考酮0.05 mg/kg.静脉注射丙泊酚负荷剂量0.50～1.00 mg/kg,待睫毛反射消失后麻醉维持:静脉泵注丙泊酚3～5 mg/(kg·h).检查过程中发生体动反应时追加丙泊酚0.50 mg/kg.主要观察指标为操作过程中丙泊酚用量.次要观察指标:术中警觉与镇静评分(OAA/S评分);术中呼吸抑制、体动反应、腹痛和恶心呕吐等发生情况;诱导时间、苏醒时间、手术时间;血氧饱和度降低[脉搏血氧饱和度(SpO2)分别小于95％和90％的发生情况]、检查结束至进入恢复室的时间.用疼痛视觉模拟评分(VAS)(0～10 cm)评价结肠镜检查后的疼痛和虚弱程度.记录两组患者术后胃肠功能指标.结果 与睡眠障碍组比较,睡眠正常组患者操作过程中的丙泊酚用量明显减少(P<0.05).两组患者SpO2下降低于95％的例数和下降低于90％的例数均相近(P>0.05).术中OAA/S评分、呼吸抑制、体动反应、腹痛和恶心呕吐等发生情况和检查结束至进入恢复室的时间及VAS评分结果在两组患者间差异无统计学意义(P>0.05).与睡眠障碍组比较,睡眠正常组结肠镜检查后苏醒时间明显缩短(P<0.05),两组术后疼痛评分和虚弱程度均接近(P>0.05).两组患者术后胃肠功能指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前睡眠障碍可明显增加老年患者无痛结肠镜检查术中的丙泊酚用量,并延缓患者麻醉苏醒.

关键词：睡眠质量、匹兹堡睡眠质量指数、无痛结肠镜、丙泊酚

所属期刊栏目：26

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目;河南省医学科技攻关计划-联合共建项目

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1-7