4种微创术式对单侧直径>1 cm输尿管上段结石的疗效比较

摘要：

目的 探讨输尿管硬镜碎石术(URL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)、经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)对直径>1 cm输尿管上段结石患者的结石清除率、手术相关临床指标及术后并发症的影响.方法 选取该院2015年9月-2018年3月收治的直径>1 cm输尿管上段结石患者共160例,以随机数字表法分为A组(40例)、B组(40例)、C组(40例)及D组(40例),分别采用URL、RLU、PCNL及FURL治疗.比较4组患者术后第3天和1个月结石清除率、手术时间、治疗费用、术后胃肠道蠕动恢复时间、术后住院时间、血红蛋白(Hb)降低值、术后需体外冲击波碎石(ESWL)率及术后并发症等的差异.结果 B、C及D组患者结石清除效果均明显优于A组(P<0.05);A组患者手术时间、治疗费用、术后胃肠道蠕动恢复时间、术后住院时间及Hb降低值均明显少于B、C及D组(P<0.05);D组患者治疗费用明显高于A、B及C组(P<0.05);C组患者Hb降低值明显高于A、B及D组(P<0.05);4组患者术后需ESWL率和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 URL治疗直径>1 cm输尿管上段结石可明显缩短手术时间,降低治疗费用,加快术后机体康复进程,并有助于减少医源性创伤程度,但结石清除效果欠佳;FURL术操作难度和治疗费用均较高;PCNL尽管结石清除效果满意,但术中医源性创伤程度较大;而RLU亦存在手术难度高问题,可作为FURL或PCNL失败后补救手段加以应用.

关键词：输尿管上段结石、输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术

所属期刊栏目：25

分类号：R693.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：62-66