两种超声平面引导颈内静脉穿刺置管在肥胖患者 腹腔镜手术麻醉中的应用比较

摘要：

目的 比较斜轴平面法和短轴平面法超声引导右颈内静脉穿刺置管在肥胖患者腹腔镜手术麻醉中的安全性和有效性.方法 选择拟行超声引导右颈内静脉穿刺置管的择期腹腔镜手术肥胖患者120例,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,年龄18～75岁,体质指数(BMI)>30 kg/m2,按随机数字表法分为斜轴平面法组(O组)和短轴平面法组(S组),每组60例.在超声引导下分别应用斜轴平面法和短轴平面法施行颈内静脉穿刺置管术,记录两组刺入目标血管的时间、总穿刺置管时间、穿刺点数目、改变进针方向次数、首次穿刺成功率、总成功率和穿刺置管并发症(误穿动脉、血胸和气胸等).结果 两组总成功率均为100.0％,首次穿刺成功率比较差异无统计学意义(96.7％vs 93.3％,P>0.05).与S组比较,O组刺入目标血管时间、总穿刺置管时间均明显缩短[(24.5±6.3)和(28.2±5.2)s,(234.8±24.0)和(265.2±21.0)s,P<0.05].两组穿刺点数量比较差异无统计学意义(P>0.05).O组患者改变进针方向次数明显少于S组(P<0.05).误穿动脉O组0例,S组3例.两组均未发生血胸、气胸.结论 肥胖患者腹腔镜手术右颈内静脉穿刺置管采用超声引导安全可靠,首次穿刺成功率高.与短轴平面法比较,斜轴平面法可缩短穿刺置管时间,减少改变进针方向的次数,降低误穿颈总动脉的风险.

关键词：超声引导、颈内静脉、置管、斜轴平面、肥胖、腹腔镜检查

所属期刊栏目：25

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2019-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：65-69