盐酸羟考酮用于无痛结肠镜检查的随机、双盲、对照研究

摘要：

目的 比较丙泊酚分别复合羟考酮、芬太尼、舒芬太尼、地佐辛在结肠镜下息肉电切术中的麻醉效果及副作用.方法 选择无痛肠镜检查患者400例,随机分为4组:羟考酮组(O组)、芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛组(D组),每组100例.患者行检查前由护士随机给予4种实验药物的一种,体积均为0.1 ml/kg,5 min后给予丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉推注.记录麻醉诱导时(T0)、肠镜进入肛门时(T1)、肠镜经过肝曲时(T2)、肠镜到达回盲部时(T3)、息肉电切时(T4)的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录患者术中的体动例数、苏醒时间、恶心呕吐、头晕头痛和腹痛等不良反应的发生例数以及苏醒后视觉模拟评分(VAS).结果 MAP比较:T1时所有患者较T0时均明显下降(P<0.05);T2、T3、T4时O组、F组、S组较T1时无明显变化(P>0.05),D组较T1时明显升高(P<0.05).HR比较:T1时所有患者较T0时均明显下降(P<0.05);T2时O组、F组、S组较T1时无明显变化(P>0.05),D组较T1时明显升高(P<0.05);T3时F组、S组、D组较T1时明显降低(P<0.05);T4时O组、F组、S组较T1时无明显变化(P>0.05),D组较T1时明显升高(P<0.05).SpO2比较:所有患者各时间点组内比较差异无统计学意义.患者体动例数,D组较其他组明显升高,O组分别与F组和S组比较差异无统计学意义;呼吸抑制例数,F组、S组较其他组均有明显升高;苏醒时间,4组患者比较差异无统计学意义;术后恶心呕吐例数,O组明显低于其他3组;VAS评分,O组、F组、S组比较差异无统计学意义,D组明显高于其他组.结论 羟考酮、芬太尼、舒芬太尼、地佐辛分别复合丙泊酚应用于无痛肠镜检查均安全有效;羟考酮的呼吸抑制作用明显弱于芬太尼和舒芬太尼;应用羟考酮术后恶心呕吐发生率明显低于其他3组.

关键词：盐酸羟考酮、地佐辛、丙泊酚、无痛肠镜

所属期刊栏目：24

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：41-45