B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位中的应用体会

摘要：

目的 评价B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位临床治疗中的应用价值.方法 选取该科2015年7月-2017年7月采用B超立体精准定位引导经皮肾镜取石术(PCNL)病例307例,结石分别有鹿角形结石、肾盏内多发性肾结石、体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败、孤立肾结石、肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻合并结石、开放取石手术后复发和输尿管上段结石等.参照术前CT和腹部平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)确定穿刺角度及要穿刺的肾盏.然后,在B超立体精准定位下选择好第一标记线和第二标记线,两线交汇处为最终穿刺点,此点与第一标记点连线需与肾脏纵轴垂直.最后在最终穿刺点在B超立体探测引导下调整好探针角度进行目标肾盏穿刺.结果 307例患者中281例1或2次穿刺成功,21例3~5次穿刺成功,总的成功率98.4%(302/307),5例小切口分离至肾周在手指指导下穿刺成功.1例术后第2天出血严重(经选择性肾动脉栓塞止血).结石取净率95.8%(294/307),13例残余结石,均≤0.5 cm.结论 B超立体精准定位应用于PCNL中安全有效,细化了定位方法,简便易行,值得推广.

关键词：上尿路结石、B超、立体精准定位、穿刺、经皮肾镜

所属期刊栏目：24

分类号：R691.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2018-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：99-102