标准通道辅助微通道经皮肾镜取石术联合EMS治疗 鹿角形肾结石合并脓肾的经验总结

摘要：

目的 探讨标准通道辅助微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)联合EMS碎石清石系统治疗鹿角形肾结石合并脓肾的疗效及安全性.方法 回顾性分析该院2015年10月-2017年5月在泌尿专用超声穿刺探头引导下,采用穹窿穿刺法标准通道辅助MPCNL联合EMS,治疗鹿角形肾结石合并脓肾53例(55侧,2例双侧)患者的临床资料.总结其手术时间、结石清除率、术后住院天数、术后输血率和并发症.结果 53例患者共55侧肾脏均Ⅰ期建立F24通道,并成功碎石取石.手术时间(82.3±22.5)min;72.7%的肾脏Ⅰ期F24辅助F16/18双通道;18.2%为Ⅰ期F24辅助Ⅱ期F16/18的双通道或多通道;9.1%为Ⅲ期经原通道PCNL联合逆行输尿管软镜碎石术;4例行体外冲击波碎石术辅助治疗.Ⅰ期结石清除率70.9%(39/55),总结石清除率89.1%(49/55).2例患者术后输血,1例行超选择性肾动脉栓塞术止血,3例患者出现术后发热,1例出现感染性休克;2例少量液胸保守治疗;1例因尿外渗引起明显腰痛,给予止痛药物处理,未发生其他严重并发症.结论 泌尿专用超声穿刺探头引导下,采用经穹窿穿刺法标准通道辅助微通道PCNL联合EMS碎石清石系统治疗鹿角形肾结石合并脓肾,具有结石清除效率高、肾盂内压低、安全性高和并发症发生率低等优点,值得临床应用.

关键词：超声引导、经皮肾镜取石术、鹿角形肾结石、脓肾

所属期刊栏目：23

分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2018-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：106-110