芬太尼与瑞芬太尼用于小儿气管异物取出术的 对比研究

摘要：

目的 比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼的全静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的安全性和有效性.方法 选择280例择期行气管异物取出术的患儿,年龄1~3岁,随机分为两组:芬太尼组(F组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、 芬太尼2.00μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)泵注维持麻醉;瑞芬太尼组(R组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、瑞芬太尼1.00~1.50μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.10~0.20μg/(kg·min)维持麻醉.两组患儿均保留自主呼吸.观察置镜前(T1)、置镜后1 min(T2)、3 min(T3)、退镜后3 min(T4)、10 min(T5)的脉搏氧饱和度(SpO2)及退镜后(T6)的呼气末二氧化碳分压(PETCO2),记录置镜过程中体动、呛咳、屏气、低氧血症的发生情况以及诱导时间、手术时间、苏醒时间和静脉药物用量.结果 两组的SpO2在各时点均在正常范围,但R组SpO2在T2~5明显高于F组(P<0.05).T6时R组PETCO2低于F组(P<0.05).R组置镜过程中体动、呛咳的发生率与F组相比差异无统计学意义(P>0.05),而屏气、低氧血症发生率均低于F组(P<0.05).R组诱导和苏醒时间均明显低于F组(P<0.05),手术时间和丙泊酚用量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),芬太尼用量明显多于瑞芬太尼(P<0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼在气管异物取出术中安全有效,但丙泊酚复合瑞芬太尼可提供更稳定的氧合、诱导苏醒更快及减少术中不良反应的发生.

关键词：瑞芬太尼、全静脉麻醉、自主呼吸、气管异物

所属期刊栏目：23

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2018-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：41-45