胰管支架置入术对经内镜逆行胰胆管造影术中反复胰管导丝插入患者术后胰腺炎的预防作用观察

摘要：

目的：探讨胰管支架置入术对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中反复胰管导丝插入患者术后胰腺炎（PEP）的预防作用。方法前瞻性分析该院2008年1月-2015年12月收治的因插管困难而导致导丝反复进入胰管的胆道疾病患者64例，随机均分成观察组和对照组。皆常规行ERCP术，观察组术中置入胰管支架，对照组术后不置入胰管支架或者鼻胰管，术后监测腹痛症状，血淀粉酶。统计并对比分析两组急性胰腺炎的发生率、胰腺炎严重程度分级、腹痛评分、Ranson评分、淀粉酶恢复时间。结果观察组发生5例PEP，发生率为15.6%，其中轻型4例（12.5%）、中型1例（3.1%）；对照组发生13例PEP，发生率为40.6%，其中轻型6例（18.8%）、中型4例（12.5%）、重型3例（9.4%）。观察组PEP发生率明显低于对照组（P<0.05）。轻、中、重型PEP发生率均低于对照组，其中中、重型PEP发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组术后Ranson评分为（1.2±0.4）分，明显低于对照组的（2.5±1.2）分（P<0.05）；观察组淀粉酶恢复正常时间平均为（3.0±0.6）d，亦明显低于对照组的（5.8±1.4）d（P <0.01）。两组皆未发生出血和穿孔等并发症。结论应用胰管支架置入能够有效预防因导丝反复进入胰管患者的PEP的发生率、减轻患者术后痛楚、促进患者恢复。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术、困难插管、胰管支架

所属期刊栏目：22

分类号：R576(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2017-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：94-96