硫酸镁对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响

摘要：

目的 观察静脉输注硫酸镁(MgSO4)对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响.方法 60例择期腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为MgSO4组和生理盐水(NS)组,每组30例.MgSO4组:麻醉诱导前MgSO450.00 mg/kg稀释至100 ml,15 min内静脉输注,气管插管后持续静脉输注MgSO415 mg/(kg·h)至手术结束.NS组以相同容量的NS代替MgSO4.两组术毕均予以舒芬太尼静脉自控镇痛.记录两组术前麻醉访视时(T0)、麻醉诱导后(T1)、吸痰时(T2)、拔管时(T3)、拔管后2 min(T4)和5min(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).记录两组术后4h(T6)、12h(T7)、24h (T8)和36h (T9)各时间点静息和咳嗽时VAS评分和镇痛泵用量.记录两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼总量、手术时间、麻醉时间、手术切口长度、拔管时间、术后不良反应和解救镇痛药氟比洛芬酯应用情况.结果 与NS组相比,MgSO4组瑞芬太尼总量明显偏低(P＜0.05),但其拔管时间延长(P＜0.05).NS组MAP和HR在T1、T2、T3、T4和T5等时间点明显高于MgSO4组(P＜0.01),在T2、T3、T4和T5等时间点明显高于T0时间点(P＜0.01);两组MAP和HR在T1时间点均明显低于T0时间点(P＜0.05).两组患者在T6时间点静息和咳嗽时VAS评分和镇痛泵所用容量比较差异无统计学意义(P＞0.05).MgSO4组在T7、T8和T9等时间点静息和咳嗽时VAS评分明显偏低(P＜0.05);在T6～T7、T7～T8和T8～T9时间段内镇痛泵所用容量明显少于NS组(P＜0.05);术后恶心呕吐发生率和解救镇痛药氟比洛芬酯应用率明显低于NS组(P＜0.05).结论 MgSO4可有效减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管期心血管不良反应,且可缓解术后疼痛,减少自控镇痛(PCA)镇痛药的用量和术后恶心呕吐的发生率.

关键词：硫酸镁、腹腔镜、结直肠癌根治、拔管反应、术后镇痛

所属期刊栏目：22

分类号：R619(外科手术学)

在线出版日期：2016-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：51-57