内镜下乳头括约肌小中切开术联合球囊扩张术治疗肝外胆管结石的探讨

摘要：

目的：探讨内镜下乳头括约肌小中切开术（SMEST）联合球囊扩张术（EPBD）治疗肝外胆管结石的有效性和安全性。方法入选的181例肝外胆管结石患者，特殊十二指肠乳头38例（憩室内乳头14例、憩室旁乳头17例、细小乳头7例）、正常十二指肠乳头143例，前者行乳头括约肌小切开术（SEST）联合EPBD 取石、碎石，后者行乳头括约肌中切开术（MEST）联合 EPBD 取石、碎石。结果 SMEST 联合 EPBD治疗181例，最大结石≥10 mm 而<15 mm 的患者136例、最大结石≥15 mm 而<25 mm 的患者45例，前者采用取石网篮直接取石成功115例、不成功21例，这21例患者行碎石后取石均一次成功，后者先碎石后取石，一次成功31例、二次成功14例，所有181例患者取石均获成功，成功率为100.00%。181例患者中，并发轻症急性胰腺炎8例（4.42%，8/181）、出血9例（4.97%，9/181）、穿孔0例，近期三大并发症发生率为9.93%（17/181），经内科治疗均治愈。结论 SMEST 联合 EPBD 治疗肝外胆管结石安全、有效，且保留了十二指肠乳头括约肌功能，对于特殊十二指肠乳头患者尤为适用。

关键词：肝外胆管结石、内镜下乳头括约肌小中切开术、内镜下乳头括约肌球囊扩张术、特殊十二指肠乳头

所属期刊栏目：22

分类号：R657.42(外科学各论)

在线出版日期：2016-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：98-101