经口内镜下肌切开术术中血压高心率快的原因浅析
目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM)对患者血流动力学的影响.方法 择期拟行POEM手术患者42例,年龄19～72岁,体重46～76 kg,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,根据术中是否应用降压药和(或)降心率药将42位患者分为S组27例(心率血压稳定组即未应用降压药和/或艾司洛尔)和NS组15例(心率血压不稳定组,应用降压药和/或艾司洛尔).均采用静脉全身麻醉,常规麻醉诱导.记录患者T1(术前)、T2(诱导后)、T3(建隧道)、T4(止血关闭隧道)、T5(术毕)的平均血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2);记录血管活性药物使用情况;记录手术时间及用药时间、苏醒时间;记录麻醉药用量、液体量;记录并发症发生情况(恶心呕吐、肌阵挛、皮下气肿、纵膈气肿、气胸和阴囊气肿等).结果 NS组血压于T3、T4和T5明显高于S组(P＜0 05),NS组心率于T3和T4明显高于S组(P＜0.05),NS组血压、心率于T3和T4明显高于术前T1(P＜0.05),PETCO2于T3、T4和T5明显高于手术开始前T2(P＜0.05).肾上腺素生理盐水用量:S组(160.00±56.00)ml,NS组(223.00±24.00)ml,P＜0.05.CO2异常积聚总发生率19％:S组7％,NS 40％,P＜0.05.结论 术中二氧化碳CO2气体异常积聚和应用肾上腺素可能是POEM术中血压高心率快的原因.
贲门失弛缓症、经口内镜肌切开术、高血压、心率、肾上腺素
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R573.7(消化系及腹部疾病)
河南省医学科技攻关计划项目No:201403155
2016-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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