腹腔镜直肠癌前切除术难易程度评分系统的初步建立与应用

摘要：

目的 根据术前临床资料初步建立预测腹腔镜直肠癌前切除术(LAR)难易程度的评分系统.方法 对2012年1月-2014年5月于佛山市第二人民医院实施腹腔镜直肠癌前切除术的120例患者术前临床资料进行单因素分析,筛选出可能影响手术难度的危险因素,然后对危险因素进行Logistic多元回归分析,并对各危险因素分别赋值,建立预测LAR难易程度的评分系统.用ROC曲线评价该评分系统的效能.2014年6月-2014年8月LAR 30例运用该评分系统进行评分,比较评分结果与实际手术难度的差异.结果 男性、BMI≥28 kg/m2、肿瘤长径≥4.0 cm、肿瘤距肛缘距离＜6.0 cm、深窄骨盆(骨盆坐骨棘间径＜9.6 cm、骨盆骶尾间距≥11.8 cm)是影响手术难度的危险因素,根据上述因素建立LAR难易程度的评分系统,得分越高,手术难度越大.ROC曲线下面积为0.947,应用评分系统对LAR 30例评分,其评估手术难度与实际难度总体相符率达86.7％.结论 LAR难易度评分系统的建立有利于术前筛选病例,为医疗风险评估提供量化指标.

关键词：直肠肿瘤、腹腔镜、难易程度、评分系统、建立

所属期刊栏目：21

分类号：R735.37(肿瘤学)

资助基金：广东省佛山市医学类科技攻关项目课题No:201308085

在线出版日期：2015-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：810-814