内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石的疗效及对患者血清淀粉酶的影响
目的 探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(sEST+EPBD)治疗胆总管结石的疗效及对患者血清淀粉酶的影响.方法 140例符合纳入标准的胆总管结石患者随机分为sEST+ EPBD组(n=70)和EPBD组(n=70).比较两组患者取石成功率、近期、远期并发症发生率及手术前后患者血清淀粉酶变化情况.结果 sEST+EPBD组取石成功率为92.8％,明显高于对照组81.4％的取石成功率.sEST+EPBD组近期并发症总发生率为8.6％,其中胰腺炎的发生率为2.8％,明显低于EPBD组30.0％的总发生率和21.4％的胰腺炎发生率(P均＜0.05),胆道感染与出血的发生率组间比较差异无显著性(P＞0.05).随访1年,sEST+ EPBD组的远期并发症总发生率为5.7％,与EPBD组1.4％的总发生率比较差异无显著性(P＞0.05).术前,两组血清淀粉酶水平比较差异无显著性(P＞0.05).术后3和24h后,EPBD组淀粉酶水平均明显高于sEST+EPBD组,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 sEST+EPBD联合手术是一种安全有效的胆总管结石治疗手段,可以提高取石成功率,减少术后并发症,且术后发生高淀粉酶血症的风险小,疗效明显优于EPBD组,临床上值得进一步研究.
内镜下乳头括约肌小切开术、内镜下乳头括约肌球囊扩张术、胆总管结石、并发症、高淀粉酶血症
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R605
2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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