压力容量环指导呼吸末正压通气对腹腔镜胃癌根治术患者脑保护的影响

摘要：

目的 探讨压力容量环(P-V环)指导呼吸末正压通气(PEEP)对腹腔镜胃癌根治术患者脑保护的影响.方法 选取2012年2月-2014年2月择期全身麻醉下二氧化碳(CO2)气腹行腹腔镜下胃癌根治术的患者80例,ASA Ⅰ、Ⅱ级,随机分为研究组P组(P-V环组)和对照组C组,对照组(C组)和研究组(P组),每组40例.记录两组在气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)和60 min(T2)的心率及血压的变化,分别抽取各时点的颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,检测脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SPO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、并计算颈内静脉血氧含量(CjvO2),动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvDO2).结果 两组在气腹后T1、T2时点动脉二氧化碳分压(PaCO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)明显升高(P＜0.05),而两组动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)在各时点均显著减小(P＜0.05);与C组相比P组PjvO2、SjvO2、CjvO2均高于C组,而且Da-jvO2P组明显小于C组,差异有显著性(P＜0.05).结论 在P-V环指导PEEP通气可改善CO2气腹胃癌根治术患者的脑血流量和改善脑氧供需平衡.

关键词：压力容量环、呼吸末正压通气、腹腔镜胃癌根治术、脑保护

所属期刊栏目：21

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：金华市科学技术研究计划项目No:2013-3-038

在线出版日期：2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：689-692